Perubatan Ortopedik Moden
Perspektif Sejarah
James Cyriax (1904-1985) dilahirkan di London, England. Beliau adalah anak kepada Edgar dan Annyuta Kellgren dimana mereka berdua adalah seorang doktor. Cyriax telah menamatkan pengajiannya dalam latihan perubatan pada tahun 1928 di Kolej Universiti di London, Kolej Caius di Cambridge dan St. Thomas Medical College di London. Beliau memulakan latihannya di Hospital St. Thomas pada tahun 1929. Dalam memulakan karier, Cyriax mengamati bahawa diagnosis pembedahan ortopedi didasarkan hampir sepenuhnya pada palpation dan penemuan radiografi yang sering terbukti cukup tepat. Sebaliknya, diagnosis tisu lembut muncul untuk memberikan cabaran yang lebih besar kepada doktor. Cyriax menyimpulkan bahawa disiplin ubat ortopedik tidak mempunyai sistem yang maju untuk diagnosis gangguan seperti tendinosis, sprains ligamentous, dan capsulitis. Sepanjang 12 tahun berikutnya, Cyriax membangunkan sistem pemeriksaan dan campur tangan yang direka untuk menangani luka-luka tisu nonsurgikal, lembut.
Dalam amalan pribadinya di Jalan Wimpole di London, Cyriax bekerjasama dengan ahli terapi fizikal dalam pembangunan pendekatan baru ini. Dari permulaannya, komponen utama pendekatan ini ialah konsep ketegangan tisu selektif (STT), yang direka untuk membantu mengenal pasti luka tisu lembut tertentu. Pendekatan intervensi Cyriax difokuskan terutamanya kepada penggunaan tiga jenis prosedur nonsurgical. Prosedur intervensi ini adalah manipulasi (tujahan halaju tinggi), dan urut geseran mendalam (DFM), daya tarikan, dan suntikan. Cyriax percaya bahawa kebanyakan, jika tidak semua, gangguan muskuloskeletal dapat diuruskan dengan berkesan melalui penggunaan satu, atau kombinasi, ketiga prosedur tersebut.