Apakah itu Strok (CVA)?

1.Strok Iskemia (≈85% kes)

• Terjadi akibat penyumbatan dalam saluran darah, selalunya disebabkan oleh pembekuan darah atau penyempitan saluran darah.
• Subtipe utama termasuk:
• Strok Trombotik: Pembekuan darah terbentuk di dalam saluran darah otak.
• Strok Embolik: Pembekuan darah terbentuk di bahagian lain dalam badan dan bergerak ke otak.

2.Strok Hemoragik (menyumbang 13-28% daripada kes strok, dengan risiko kematian 10-15%)

• Terjadi akibat pecahnya saluran darah yang menyebabkan pendarahan dalam atau sekitar otak.
• Selalunya dikaitkan dengan tekanan darah tinggi atau aneurisme.

2.Serangan Iskemia Transien (TIA) – “Strok Mini”

Sumbatan sementara yang pulih dalam masa 24 jam, tetapi ia adalah tanda amaran yang serius untuk strok pada masa hadapan.

Mengenali gejala strok dengan cepat adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Gejala strok boleh muncul secara tiba-tiba dan mungkin termasuk:

• Kebas atau mengalami kelemahan secara tiba-tiba - terutamanya di satu sisi badan (muka, tangan, atau kaki).
• Kekeliruan atau kesukaran bertutur - seperti kesukaran memahami percakapan, pertuturan yang pelat, atau kesukaran mencari perkataan.
• Masalah penglihatan - termasuk kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau penglihatan kabur di satu atau kedua-dua mata.
• Kesukaran berjalan - dengan simptom seperti pening, kehilangan keseimbangan, atau masalah koordinasi.
• Sakit kepala yang teruk - biasanya muncul secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui, sering disertai dengan loya atau muntah.
• Kesukaran menelan secara tiba-tiba - atau perasaan seperti makanan atau cecair terlekat di kerongkong.

Muka (F): Minta individu tersenyum. Adakah satu sisi muka mereka jatuh atau terkulai?

Tangan (A): Minta individu mengangkat kedua-dua tangan. Adakah satu tangan mereka jatuh?

Pertuturan (S): Minta individu mengulang ayat mudah. Adakah pertuturan mereka pelat atau pelik?

Masa (T): Jika anda melihat mana-mana gejala ini, segera hubungi perkhidmatan kecemasan.

• Tekanan darah tinggi (faktor risiko yang paling signifikan)
• Diabetes
• Penyakit jantung
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan
• Gaya hidup tidak aktif
• Obesiti
• Kolesterol tinggi
• Sejarah keluarga strok
• Strok atau TIA yang pernah berlaku

Fisioterapi memainkan peranan yang sangat penting dalam rehabilitasi individu yang mengalami strok. Tujuan utamanya adalah untuk membantu pesakit memulihkan sebanyak mungkin fungsi dan kebebasan, serta mengelakkan komplikasi.

Dalam pemulihan strok (CVA), ahli fisioterapi menggunakan pelbagai pendekatan atau konsep rawatan bergantung kepada keperluan pesakit, tahap pemulihan, dan kecederaan yang dialami. Berikut adalah beberapa pendekatan fisioterapi yang sering digunakan:

1.Rawatan Neuro-Developmental (NDT) / Pendekatan Bobath

• Fokus untuk menormalkan tonus otot dan memudahkan pola pergerakan yang normal.
• Menggunakan teknik pegangan untuk melatih dan membantu pergerakan.
• Menekankan kawalan postur, keseimbangan, dan fungsi aktiviti .
• Bertujuan untuk menghalang refleks yang tidak normal dan sinergi.
• Banyak digunakan dan boleh disesuaikan dengan pelbagai peringkat pemulihan.

2.Pendekatan Brunnstrom

• Berdasarkan penggunaan pola pergerakan sinergistik (yang biasa selepas strok) untuk memulakan pergerakan sukarela.
• Kemajuan melalui peringkat pemulihan motor.
• Menggalakkan aktiviti refleks awal, kemudian beralih kepada kawalan sukarela.
• Berguna pada peringkat awal ketika spastik dan sinergi masih ada.

3.Fasilitasi Neuromuskular Proprioseptif (PNF)

• Menggunakan pola pergerakan diagonalis dan isyarat sensori (contohnya, regangan atau tekanan) untuk meningkatkan kawalan motor.
• Meningkatkan kekuatan, fleksibiliti, dan koordinasi.
• Boleh digunakan untuk memudahkan fungsi tangan dan kaki.

4.Terapi Cermin

• Melibatkan pergerakan dengan anggota badan yang tidak terjejas sambil melihat pantulan anggota tersebut di dalam cermin.
• Mencipta ilusi bahawa anggota yang terjejas sedang bergerak secara normal.
• Membantu pemulihan motor dan mengurangkan kelalaian atau kesakitan.
• Terutama membantu pemulihan anggota atas.

5.Latihan Berorientasi Tugas / Latihan Fungsional

• Melibatkan latihan aktiviti kehidupan sebenar (contohnya, bangun, berjalan, mencapai, mendaki tangga).
• Menggalakkan penyelesaian masalah dan pembelajaran motor melalui pengulangan.
• Fokus kepada kebebasan dan fungsi.
• Berguna pada semua peringkat dan disesuaikan dengan matlamat pesakit.

6.Program Pembelajaran Motor (MRP)

• Menggalakkan penyertaan aktif dalam mempelajari tugas motor.
• Menekankan analisis dan pembetulan pola pergerakan.
• Fokus pada latihan dalam persekitaran yang berbeza.

7.Latihan Keseimbangan dan Vestibular

• Untuk meningkatkan kawalan postur, mengurangkan risiko jatuh, dan meningkatkan orientasi ruang.
• Termasuk latihan seperti peralihan berat badan, berdiri di atas permukaan tidak stabil, dan penstabilan pandangan.